26岁的小王平时爱踢球,身体一直不错。那天他照常踢完球回家,感觉胃里翻江倒海,又吐又拉。他以为是运动后吃坏了肚子,吃了点胃肠药就睡下了。结果第二天早上,家人怎么都叫不醒他——他已经昏迷了。120送到广州市红十字会医院后,抽血结果显示血糖高到测不出,血酮严重超标,肝、肾功能全线异常。最终,小王被诊断为糖尿病酮症酸中毒,并被紧急转入医院重症医学科。

入院后,小王的病情迅速恶化,出现呼吸衰竭,需要呼吸机辅助呼吸;随后肾衰竭,体内毒素堆积,电解质严重紊乱;最后肝衰竭,胆红素飙升,全身皮肤和眼睛巩膜发黄,凝血功能严重障碍。因为肝衰竭,小王变成了一个“小黄人”。
面对26岁的多器官衰竭患者,广州市红十字会医院重症医学科主任主有峰果断决定启用人工肝加半量血浆置换技术。经过连续多次治疗,小王暗黄色的血浆逐渐被置换出来,皮肤上的黄色一点点褪去,血色慢慢恢复。先是手脚微微动了,接着对呼唤有了反应,一周后,小王成功脱离呼吸机,完全清醒。肝、肾功能也逐步恢复。
主有峰介绍,糖尿病酮症酸中毒早期表现并不典型,可能表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、头晕、口干、尿多等症状,看起来像是“吃坏肚子”或“肠胃感冒”。如果此时进行剧烈运动,如踢一场球,身体应激反应会加重代谢紊乱,导致血糖飙升,酮体大量堆积,血液变“酸”,患者很快就会陷入昏迷,甚至多器官衰竭。
专家提醒,以下几点要牢记:
别把“胃肠不舒服”都当小事。发烧、腹泻、呕吐、头晕等症状不一定只是感冒或吃坏东西。如果症状持续不缓解或者感觉比平时严重得多,应及时就医检查。
运动是好习惯,但不要盲目。运动前,尤其是高强度运动前,了解自己的身体状况。如果近期有不明原因的乏力、口渴、体重下降,或者家里有糖尿病患者,建议先做个血糖检查。循序渐进,量力而行,才是真正的健康之道。
早发现、早处理,才能避免小病拖成大病。年轻不是资本,硬扛不是本事。当身体出现明显不适,尤其是症状持续不缓解或进行性加重时,请务必及时就医。早发现、早诊断、早处理,往往能避免小病拖成大病,轻症酿成重症。




